2、肝脏在人体中起什么作用？
1、分泌胆汁，帮助脂肪消化；2、养分的合成与转化；3、去毒作用；4、贮存与造血作用。

3.肝和胆有什么关系？
肝脏是制造胆汁的工厂，胆囊是储存胆汁的仓库，而胆道是输送胆汁的通道。

4、肝功能检查项目有哪些？
/1肝脏排泄功能：溴磺酞钠（BsP）排泄试验和靛青绿（ICG）排泄试验较为常用；
/2蛋白质代谢功能：血清总蛋白（Total Protein,TP）及白蛋白（Albumin,ALB）、球蛋白（Globumin,GLOB）、前白蛋白（Prealbumin,PA）、蛋白电泳(Serum Protein Electrophoresis)、凝血酶原时间（Prethromin Time.PT）、甲胎蛋白（AFP）测定；
/3 脂类代谢功能：血清总胆固醇(TC)、血清甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A(APO A)、载脂蛋白B(APO B)、载脂蛋白E(APO E)、脂蛋白A(LIP(a))测定；
/4矿物质代谢功能：血清铁(serum Ferrium,sFe)、转铁蛋白(Transferrin,Tf)和铁蛋白（Ferritin）及血清铜(Serum Cu)测定。
5/激素代谢功能：血浆雌激素(E2)、睾酮测定，尿17－酮类固醇测定、尿17－羟类固醇测定。
/6 胆红素代谢功能：血清胆红素定量试验（包括总胆红素（SB）、直接胆红素（DB）、间接胆红素（IB）测定）、尿胆红素定性试验、尿内尿胆原测定；
/7 胆汁酸代谢功能：酶生化法测定血清总胆汁酸(Total Bile Acids)和放射免疫法测定结合胆汁酸（甘胆酸，GC）；
/8 间质代谢功能：透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、纤维连接蛋白（FN）、Ⅳ型胶原蛋白（COL Ⅳ）及片段（7S）、Ⅲ型胶原蛋白N端前肽（PⅢNP）、Ⅰ型胶原蛋白C端前肽（PICP）、Ⅰ型胶原蛋白C端尾肽（ICTP）、胶原蛋白裂解产物（吡啶啉（PD）和羟脯氨酸（HYP））等；
/9 肝损伤有关血清酶类测定：1)反映肝细胞损害的酶试验：1）血清转氨酶活性测定，最常用的有丙氨酸氨基转移酶（ALT）即谷丙转氨酶（GPT），门冬氨酸氨基转移酶（AST）即谷草转氨酶（GOT）；2）血清乳酸脱氢酶（LDH）活性测定。2)反映胆道梗阻的酶试验：血清碱性磷酸酶（AKP）和r－谷氨酰转肽酶（r-GTP；GGT）测定。3)其他酶类：与慢性肝炎和酒精性肝炎、肿瘤有关的r－谷氨酰转肽酶（r-GTP；GGTP），与肝纤维化活动有关的单胺氧化酶（MAO）。

5、肝病有哪些常见的症状？
1 四肢乏力，容易疲倦；2 食欲不振：3 欲吐、呕吐：4 腹痛尤其肝区和脾区痛；5 发烧；6 其他如有腹胀、腹水、腹泻、便秘等及蜘蛛痣，肝掌等。

6、肝炎病毒有哪几种？病毒性肝炎有哪几种？
病毒性肝炎(Viral Hepatitis)是指由病毒(Virus)引起的肝炎。根据病毒是否引起肝脏器官特异性炎症与否，可将引起肝炎的病毒分为肝炎病毒(Hepatitis Virus，嗜肝病毒)和非肝炎特异性病毒。通常人们所说的病毒性肝炎主要是指由肝炎病毒所引起的肝炎。肝炎病毒目前已发现有七种，即甲型肝炎病毒（甲肝病毒，HAV）、乙型肝炎病毒（乙肝病毒，HBV）、丙型肝炎病毒（丙肝病毒，HCV）、丁型肝炎病毒（丁肝病毒，HDV）、戊型肝炎病毒（戊肝病毒，HEV）、庚型肝炎病毒（庚肝病毒，HGV）、经输血传播肝炎病毒（TTV），它们分别可引起甲型肝炎（Hepatitis Type A，甲肝）、乙型肝炎（Hepatitis Type B，乙肝）、丙型肝炎（Hepatitis Type C，丙肝）、丁型肝炎（Hepatitis Type D，丁肝）、戊型肝炎（Hepatitis Type E，戊肝）、庚型肝炎（Hepatitis Type G，庚肝）、经输血传播肝炎（Hepatitis Type TTV，TTV肝炎）。

7、哪几种非肝炎特异性病毒可引起病毒性肝炎？
对于非肝炎特异性病毒所引起的病毒性肝炎，目前正渐渐引起人们的重视。这些病毒在引起其器官组织特异性病变，亦引起肝脏非特异性损伤。常见可引起肝炎的非肝炎特异性病毒包括疱疹病毒（Herpes Virus）, 如巨细胞病毒（Cytomegelo Virus, CMV）、EB病毒（Epsrein-Barr Virus, EBV）、单纯疱疹病毒（Herpes Simple Virus、HSV）和水痘-带疱疹病毒（Varicella-Zoster Virus、V-ZV）等）、肠道病毒（Enterovirus）, 如柯萨病毒（Coxsackie Virus）和埃可病毒（Enteric Cytopathogenic Human Orphan Virus, ECHO-V）等）、呼吸道病毒（如流感病毒（Influenza Virus）、麻疹病毒（Measles Virus）、腮腺炎病毒（Mumps Virus）和风疹病毒（Rubella Virus ）等）、虫媒病毒（Arbonirus、如黄热病毒(Yellow Fever Virus)和出血热病毒(Haemorrhagic Fever Virus)等）。其中又以巨细胞病毒、EB病毒引起的慢性肝炎更为多见，应引起临床医生和具有明显病毒感染特征的非肝炎病毒感染病人的高度重视。

8、乙肝病毒常规检测指标有哪些？
乙肝病毒检测中，目前较为广泛采用的是以酶联免疫吸附（ELISA）法，检测乙肝病毒表面、E和核心抗原抗体系中乙肝病毒表面抗原（HBs Ag，又称澳大利亚抗原或澳抗HAA）、乙肝病毒表面抗体（HBs Ab，抗HBs）、乙肝病毒e抗原（HBe Ag）、乙肝病毒e抗体（HBe Ab，抗HBe）、乙肝病毒核心抗体（HBc Ab，抗HBc）五个指标，即俗称的“二对半”。

9、什么是“大三阳”和“小三阳”？
“大三阳”表示“二对半”检测结果为乙肝病毒表面抗原、乙肝病毒E抗原、乙肝病毒核心抗体三项阳性，即HBs Ag（+）、HBe Ag（+）、HBc Ab（+），而“小三阳”表示“二对半”检测结果为乙肝病毒表面抗原、乙肝病毒E抗体、乙肝病毒核心抗体三项阳性，即HBs Ag（+）、HBe Ab（+）、HBc Ab（+）。“大三阳”与“小三阳”相同之处是二者均乙肝病毒表面抗原和乙肝病毒核心抗体阳性，而不同之处是前者乙肝病毒e抗原而后者乙肝病毒e抗体阳性。

10、“大三阳”和“小三阳”各有什么意义？
顾名思义，乙肝病毒e抗原中“e”是英文early(早期)的意思，乙肝病毒e抗原见于病毒感染早期，表示病毒复制活跃，感染后期或机体建立免疫反应则乙肝病毒e抗体阳性，病毒复制受抑制；或免疫压力过大，乙肝病毒基因前c和c区基因变异，乙肝病毒e抗原免疫原性改变则常规ELISA试剂不能检测出来，但机体产生无保护性的抗体而测出乙肝病毒e抗体。因此“大三阳”表示机体内病毒复制活跃，见于急性病毒性肝炎、慢性病毒性肝炎和无症状乙肝病毒感染者，“小三阳”表示：1非变异株时机体内病毒复制不活跃；2 变异株产生时病毒毒力增加（即机体免疫反应性下降）甚至诱导肝细胞癌变，见于急性乙型肝炎（后期，病毒复制受抑，病情趋于好较，近期可能痊愈）、慢性肝炎（或病毒复制减少或停止，病情减轻或稳定；病毒变异，毒力增加，病情反复，进展较快，甚至发展为肝硬化和肝癌症或重症肝炎）。
随着现代医学的检测技术的发展，采用基因扩增技术（PCR）检测对HBV-DNA进行乙肝病毒DNA定性和定量，结合二对半检测结果，对于机体乙肝病毒感染状态尤变异株发生和病人预后的评估更为科学。

11、为什么肝硬化和肝癌病人多半是“小三阳”的乙肝病人？
"小三阳"除表现为非变异株时机体内病毒复制不活跃外，更多表现为免疫压力下变异株产生,而致病毒不能有效清除,机体组织不断损伤，甚至发展为肝硬化和肝癌症或重症肝炎。

13、什么乙型和丙型病毒性肝炎病人是干扰素的首选人群？
肝功能检测ALT异常（ALT 介于100-300IU/L，而且没有黄疸）、病毒含量不高、机体铁不明显过荷、病史短、女性、无家族史、免疫功能不明显低下、细胞因子中IL-1、TNFα、IL-6上升而IL-10、TGFβ1不明显上升、机体抗氧化能力不明显耗竭、无明显肝硬化失代偿者。其中肝功能检测ALT异常、病毒含量不高、机体铁不明显过荷是决定干扰素疗效最重要的因素。

14、什么乙型和丙型病毒性肝炎病人不是常规干扰素治疗的无效或仅短期有效人群？
健康HBV/HCV携带者、肝功能正常、病毒含量高、机体铁明显过荷、免疫功能明显低下、机体抗氧化能力明显耗竭、细胞因子中IL-1、TNFα、IL-6正常而IL-10、TGFβ1明显上升者。

15、什么乙型和丙型病毒性肝炎人群不宜常规干扰素治疗？
有明显肝硬化失代偿者不宜常规干扰素治疗。

16、重症肝炎能不能用常规干扰素治疗？
不能，但对病毒复制活跃所致的病毒性重症肝炎可以结合免疫抑制剂进行早期、足量、联合治疗，参见《乙型肝炎病毒感染的免疫学分型及治疗》。

17、机体铁明显过荷的病毒性肝炎病人有什么危害？为什么对常规干扰素治疗无反应或仅短期有效？如何进行治疗？
机体铁明显过荷的病毒性肝炎病人由于铁对机体抗病毒状态建立不利同时，加重肝组织损伤，病人病情不易控制，易于肝硬化和癌变。铁过荷降低组织细胞对干扰素的反应性，故常规干扰素治疗多无反应或或仅短期有效。对于这一类病人应采用降低机体铁负荷，以增加机体对干扰素的反应性。治疗上应采用饮食和药物相结合进行综合治疗。

19、乙型和丙型病毒性肝炎病人用干扰素治疗有什么益处？
通过抗病毒和免疫调节作用，达到短期肝功能正常化，病毒转阴，长期抗纤维化和抗癌。

20、推存的干扰素最佳治疗方法是哪一种？
干扰素首先每日500万单位。肌注共一月，再测肝功能和二对半及HBV DNA定量，以确定干扰素有效否。有效则改隔日500万单位。肌注共5-11月，如无效则停止或加用其他药物结合进行治疗。

21、推存的治疗用干扰素最佳的是哪一种？
在干扰素单位效价相差不太大的前提下，建议采用国产的；在不同基因型干扰素的选择上，建议选择对中国人有良好组织相容性的α1b干扰素，如果没有α1b干扰素则其次可采用α2b干扰素，再次为α2a干扰素。因为对于干扰素的抗体产生上，α2a干扰素最易产生影响疗效的抗干扰素抗体，α2b干扰素次之，而α1b干扰素最不易产生抗干扰素抗体。

22、α1b干扰素是不是进口产品？生产厂家有哪几家？
α1b干扰素是国内厂家针对中国人基因而生产的干扰素，对中国人有良好的相容性，不是进口产品。国内有二家公司有产品供应，即深圳赛若金和上海干扰灵（国家卫生部上海生物制品研究所），但深圳赛若金有100、300、500万单位三种不同规格可供选择，而干扰灵没有500万单位这一规格。

23、有否干扰素增效剂？
有研究表明，消炎痛、泰胃美、环丙沙星、潘生丁、VE、胸腺肽、白介II（IL-2）、抗病毒复制的化学治疗药物、锌和硒制剂、植物多糖、苦参碱、黄芪等有增加干扰素作用。我们研究发现具有减少机体铁过荷和清除自由基及抗氧化的一大类中药有效成份TPP(茶多酚制剂)作为一保健品,能明显增加干扰素作用,有望成为一强力干扰素增效剂。

24、对于乙肝病毒不同基因型，哪一型易致肝硬化，哪一型易致肝癌？
HBV基因型中，C型与肝癌有关，而B型与肝硬化等严重病变有关。

25、对于脂肪肝病人应注意什么病？
应注意II型糖尿病，可检测病人血糖、血脂、血清胰岛素、血清C肽、血浆胰高血糖素、血清皮质醇、血浆促皮质激素等帮助诊断。

26、对于伴高血清胰岛素和皮质醇的脂肪肝病人，应如何治疗？
应采用可拮抗胰岛素和皮质醇的药物进行治疗，我们研究发现中药山药和食物土豆中各有一有效成份可有效达到上述作用，中医古籍早就用于健身（轻身）治疗.

27、对于伴高血清胰岛素和皮质醇的脂肪肝的乙型和丙型病毒性肝炎病人，应如何治疗？
因高浓度的血清胰岛素和皮质醇可促进病毒复制，因此应采用可拮抗胰岛素和皮质醇的药物与干扰素联合进行治疗，我们采用一中药有效成份结合其他抗氧化剂对一高机体铁过荷和高病毒量的慢乙肝活动病人（因故不能采用干扰素治疗）进行治疗，发现有明显抑制HBV复制和改善肝功能指标作用。

28、中医治疗肝病优势在哪里？
辩证论治，即现代医学所最近才提出并时行的所谓治疗个体化。

29、有没有对各种肝病病人都有效的所谓的万能保肝药？
没有，应针对不同病因采用不同药物进行治疗，而且要不断监测其疗效，事实上所谓的保肝药服用过多亦会损害肝脏。

30、肝病病人为什么应定期检测肝功能和B超及甲胎球蛋白（AFP）？
肝病因病因复杂，治疗缺乏特效药，故很多病人没有进行系统治疗，但肝病会不断进展与恶化，故应定期检测，以防恶变。

31、何谓APC疫苗技术？
从免疫角度研究疾病发现，疾病的发生均与免疫反应异常有关，而免疫反应异常与否又与免疫反应的起始阶段落---免疫感应阶段异常有关，免疫反应过程中免疫激活信号的收集、加工、处理均由抗原提呈细胞（Antigen-presenting Cell,APC）负责，其异常可导致免疫耐受、免疫无力(无能)、免疫倾斜和免疫过激，临床表现为免疫不应答、过敏反应、自身免疫和免疫功能低下等。APC疫苗技术是根据APC对自身与异已抗原应答的校正，来调节机体免疫反应，来进行疾病的一治疗技术。
应针对不同病因而采用不同抗原并采用不同的APC,来治疗不同疾病,因此APC疫苗技术理论上可应用于各种疾病的防治。
作为针对病因和病原治疗的APC疫苗技术,目前APC技术集中于癌症病人的治疗研究,乙肝等病毒性疾病的临床治疗研究还没有开展。

32、对于所谓的“健康”肝炎病携带者，应如何治疗？
由于所谓的“健康”肝炎病携带者的持续病毒感染与机体免疫耐受有关，而免疫耐受发生与免疫感应细胞功能异常有关，APC抗原提呈功能缺乏对于免疫耐受的建立有决定性作用，因此乙肝特异性APC疫苗的应用是包括所谓的“健康”肝炎病携带者在内的所有乙肝病毒感染者的一最有希望的治疗手段，也将是今后几年肝病的一免疫治疗的基础和临床研究热点