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抗乙肝病毒新药beta-L-胸腺嘧啶核苷（LdT）和beta-L-2'脱氧胞嘧啶核苷（LdC）

（病家来信，谈及新药，今特作一辑）

beta-L-2'-deoxycytidine (LdC，beta-L-2'脱氧胞嘧啶核苷)、 beta-Lthymidine (LdT，beta-L-胸腺嘧啶核苷)和beta-L-2'-deoxyadenosine (LdA，beta-L-2'－脱氧腺嘌呤核苷)等非自然界正常出现的简单左旋核苷类物质，因前二者合用有协同作用，建议合用。因有效阻止HBVＤＮＡ 多聚酶后ＨＢＶ的相关蛋白表达（产生/复制）作用，功胜贺普丁，但与贺普丁一样，对HBV DNA中的ccc HBV DNA并没有作用，故理论上可能必须长期乃至终生服用（如HBV特异性细胞与体液免疫没有恢复正常或有效建立的话，必须终生）才能控制因HBV产生而所致肝损伤，故仍不根治疗。而对于因HBV感染而“BYSTANDER”效应诱发和伴有的自家免疫性肝炎没有作用。必需终生服药的后果是可能产生的付反应，长期用的毒性有否，至于有否耐药人们还没有资讯，其对人类基因毒性更没有资讯，有待研究。但不管如何，应该说这的确是一个好过于贺普丁（专为HBV而制的第一个药）治疗HBV感染的药，对乙型肝炎治疗可能是一个划时代的里程碑 。目前Ldt在临床IIb期试验, 明年将进入III期，因与LdC有协同效应，可能合用更佳, 日本[助友财团]已经投入资金将开发亚洲市场。

附：HBV复制周期表及LdC、LdT分子结构