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化学治疗（化疗）性抗病毒药治疗后二例重症型重型肝炎

最近，在我们的肝炎科收治二位因采用化疗性抗病毒药贺普丁（拉米呋定，Lamivudine)后仍发生重症型重型肝炎病人。

第一例，HBV指标大三阳转小三阳进而转小二阳（HBS AG和抗HBC二阳），但HBV DNA仍弱阳性，肝功能在Lamivudine治疗三月后便异常，在相关医生指导下继用Lamivudine给合甘草甜素片和甘利欣等达二年，近因肝硬化失代偿并致出血腹水黄疸加深，收入我科住院治疗，查PT（凝血酶原时间23.5"（入院次日）和28.5"（入院第四日））和SB（黄疸指数235（入院次日）和284（入院第四日）），病人有明显症状而大便OB（+）~（++++），腹水征（+），目前正采用保肝支持治疗中（未停Lamivudine）。

第二例，用Lamivudine治疗后HBV指标大三阳不变而HBV DNA仍阳性，肝功能入院前十天内进行性恶化，黄疸指标大于400，而凝血酶原时间28"以上，入院后上述指标进一步恶化，黄疸指标大于500，而凝血酶原时间32"以上，目前正采用保肝支持治疗中（停Lamivudine）。

因此，对于HBV感染的治疗，本医生认为免疫抗病毒是主要方法与手段，不可一味地寄望于化疗性抗病毒药。