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什么样的病毒性肝炎病人应用干扰素前最好做干扰素疗效预测的基因SNP检测

以往认为常规适于IFN治疗的病人应是HBV DNA阳性但又定量不太高（10^7CM），ALT上升（最好5-10倍正常上限，最好是应不低于正常2倍），没明显黄疸和严重肝损伤及其他器官严重并发症及自免疫性疾病。
但是我们发现仅CD4不高的上述病人干扰素效果好一些，对于高CD4的病人，我们发现仅少量高CD4采用干扰素治疗有效，而绝大多数疗效差，甚至在干扰素应用后诱发自身免疫性疾病如甲亢、糖尿病和甲低等，因此对于高CD4的病人建议作干扰素疗效预测的基因SNP检测。
另外，对于ALT正常而胆红素反复异常，我们曾采用干扰素治疗获效。但因黄疸是多认为是肝损伤较严重表现，安全起见，因此建议作干扰素疗效预测的基因SNP检测。
对于有家属中自身免疫性疾病如甲状腺疾病、糖尿病、顽固性口腔溃疡、顽固性溃疡性结肠炎、红斑狼疮、类风湿关节炎等病人，常规保肝和化疗抗HBV均无效时，如欲考虑采用干扰素免疫抗病毒，在结合抑制自身免疫治疗前提下，采用IFN治疗前最好作干扰素疗效预测的基因SNP检测。
当然条件好的HBV和HCV感染病友，因人一生基因SNP不变性，在没有肝炎发病的任何时候亦何作干扰素疗效预测的基因SNP检测，以便为将来肝炎发作时及时应用干扰素治疗。