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肝炎灵的来由

肝炎灵,又名山豆根注射液,CBMdisc检索其最早相关研究论文的主题包括:
1)山豆根注射液(总生物硷)抗心律失常的临床观察(山西省人民医院  参加华北地区防治心血管病第二次经验交流座谈会资料汇编 1978; 109-111)和山豆根提取液(总生物硷)抗实验性心律失常的效果(山西省中医研究所 华北地区第二次心血管疾病防治科研经验交流会 1978.7; : 1-13);
2)广豆根抗癌成分苦参碱注射液的研究(何明焕 上海中医学院 中成药研究 1981; (3): 36-38)。
据广西壮族自治区天然药物研究中心蔡楚伧和钱秀丽在其申请的专利―――从植物山豆根中提取治疗肝炎用药的方法(申请(专利)号CN85100392申请日1985.04.01;公开(公告)号 CN85100392 公开(公告)日 1986.08.27)中称,专利持有人早在1975年以来在解放军总医院和广西医学院合作中发现,采用山豆根治疗膀胱癌和肝癌等肿瘤病人时,意外发现山豆根制剂有降低谷丙转氨酶作用和保肝作用,但常规山豆根用药方法治疗慢活肝(乙肝)效果不显著(如常熟雷允上采用肝炎灵口服片剂便效果明显不如肝炎灵针剂),改进剂型为山豆根注射液之后才有上述明显保肝降酶作用,CBMdisc检索关于山豆根注射液的抗肝炎和抗病毒的最早文献有:
1)中药肝炎灵注射液治疗慢性活动性肝炎110例 (蓝永英 广西医学院 广西医学 1982; (4): 181-182)和新药肝炎灵治疗慢性活动性肝炎疗效总结:临床试用420例(广西肝炎灵协作组 广西医学院学报 1983.12; (3-4): 36-41);
2)肝炎灵体外抗病毒作用的初步报告(于敏 北京医科大学附属第一医院 参加1985年全国病毒性肝炎学术会议论文汇编 1985; : 98-99)和肝炎灵注射液治疗儿童流行性乙性脑炎56例(李明山 安徽省阳县第二人民医院 新药与临床 1991; 10(3): 174-175)。
近年,治疗肝炎新药不断增多,其中围绕肝炎灵的深度开发是所谓的肝炎灵成份之一―――氧化苦参碱(苦参素)治疗HBV感染的大量应用,但本医生最早应用苦参素胶囊的经历使我对苦参素的抗HBV作用和保肝作用产生了怀疑。大约是3、4年前,本医生采用所谓的中国中药干扰素―――苦参素胶囊治疗一例肝功正常的HBV携带者,病人一过性自感明显精神好转后,半年后病人肝功能开始波动,劝病人改干扰素抗HBV治疗而病人拒绝,约应用苦参素胶囊至9-10个月后肝炎发病呈重型化,ALT大于600IU/L,胆红素大于100UMOL/L,病人转他院治疗而住他院失访。之后本医生对苦参素抱有一定程度偏见,较少应用,同时也发现住院收治的不少病人是在应用苦参素1-3月后肝功能波动(此类病人多CD4明显上升)后收入住院来进行保肝治疗的。近二年本医生公干浙江台州玉环门诊各3月,目睹很多在台州玉环的、低薪的外地打工仔族应用100ML大输液苦参素注射液每日600MGIVGTT一月+2ML苦参素注射液每日2支IM二月+苦参素胶囊2#PO TID三月共6月的治疗方案多无效(有效的仅是HBV DNA滴度稍有下降),有的甚至病毒量增加和/或肝功能波动,同时此治疗方案无形中加重病人经济负担。上述现象更加促使本医生回顾肝炎灵(山豆根注射液)―――苦参素这一深度开发,认为新一代产品苦参素没有卓著的抗HBV作用,更没有保留肝炎灵的强力保肝降酶作用,更也没有增加其退黄作用,相反对一些病人反而加重肝损伤。因此也促成了本医生致力于肝炎灵(山豆根注射液)的保肝和抗病毒的作用机制的研究。我们的实验研究发现,肝炎灵(山豆根注射液)有明显的抗HBV作用,而苦参素效果明显差,而且大剂量苦参素致细胞坏死而病毒分泌反而增加,而肝炎灵中其他一些生物碱却有明显的抗HBV作用。因此进一步明确肝炎灵(山豆根注射液)的保肝和抗病毒的真正有效组分对于肝炎灵(山豆根注射液)的深度开发具有极其重大的现实意义。