上海肝病在线 Shanghai Liver Diseases' Online

活生生的例子（IFN与免疫营养剂抗病毒和保肝效果对比）

近来在我管的病床位上二病人的情况说明应怎样去抗病毒治疗，免疫与病毒状况相似二病人中，一个病人采用他人的方法IFN治疗而肝功加重（黄疸加深），一个采用提高抗氧化能力的营养剂进行免疫营养（促进TH1反应），结果前一个病人二月后肝功ALT仍异常且黄疸出现，HBVDNA没有转阴，同时病人产生诸多不适症状（发热和骨痛等流感症状），而后者入院前ALT400+和黄疸明显（总胆红素200+）HBVDNA（PCR法）1*10^7变成二月后肝功ALT14总胆红素14-且HBVDNA（PCR）阴性（二对半正计划复查）。上述结果说明，HBV感染治疗应免疫营养（促进TH1反应）治疗。

究其原因，原来免疫营养剂是促进免疫反应呈TH1样反应，产生大量的促TH1细胞因子如IL-12、IL-18和T上细胞因子如IL-2、IFN、LT、GM-CSF、IL-1等，有利于抗病毒状态建立，而免疫营养剂的本身抗氧化作用又防止上述细胞因子的促炎作用而达到保护机体组织细胞的作用，同时免疫营养剂使用后病人一般情况明显改善，没有IFN的发热身痛等流感和血细胞下降和脱发及自身免疫等付作用。而IFN仅机体抗病毒系统组成成分之一，只有对于IFN相对缺乏和病人有效。对于病人IFN本对不缺乏的病人，不仅无效，反而因其促炎作用而加重肝损伤。